Symptome, Ursachen, Behandlung von Sarkoidose.

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Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung, wird auch Morbus Boeck genannt. Typische Merkmale sind knotige Gewebeveränderungen. Die Tumoren können überall im Körper entstehen und die normale Funktion relevanter Organe stören. Typischerweise ist die häufigste Form der Krankheit die chronische Sarkoidose der Lunge.Die Patienten klagen über chronischen Husten und Atembeschwerden. Hier erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Behandlung und Prognose von Sarkoidose.





Kurzübersicht
Was ist Sarkoid? Es kommt zu einer Entzündung im Gewebe, die zur Bildung von knotigen Gewebeveränderungen führt. Es betrifft hauptsächlich die Lunge, kann aber auch andere Gewebe und Organe befallen.
Die Symptome sind abhängig von den betroffenen Organen und dem Stadium der Erkrankung (akut oder chronisch). Geschwollene Lymphknoten in der Lunge sind typische Symptome einer chronischen Sarkoidose der Lunge (häufigste Form).
Grund unbekannt. Es ist wahrscheinlich, dass mehrere Faktoren zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Auch das Einatmen potenziell toxischer Substanzen steht im Verdacht, zu diesem Zustand beizutragen.
Die Skaphoidose heilt von selbst mit wenig oder keiner Intervention (insbesondere akute Sarkoidose). Patienten sollten jedoch behandelt werden, wenn die Symptome schwerwiegend sind und/oder ihre Lungenfunktionsfähigkeit eingeschränkt ist. Therapie der ersten Wahl sind Kortisonpräparate.
Prognose: Meist günstig, insbesondere bei akutem Sarkoidose. Im Allgemeinen gilt: Je fortgeschrittener das chronische Sarkoid ist, desto schlechter sind die Heilungschancen. Bei einigen Patienten kann die Lungenfunktion langfristig beeinträchtigt sein. In etwa fünf Prozent der Sarkoidose führen Komplikationen zum Tod.


Sarkoid: Beschreibung

Sarkoidose (Morbus Boeck) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die verschiedene Organe und Organsysteme des Körpers befällt. Aus diesem Grund wird die Krankheit auch als Multisystemerkrankung bezeichnet.

In den meisten Fällen betrifft Sarkoid die Lunge. Neben Augen und Haut sind häufig auch das Herz und der Herzmuskel betroffen. Neben Knochen, Nieren, Ohrspeicheldrüse und Bauchspeicheldrüse kann eine Sarkoidose auch in der Haut, im Nervensystem, in den Nieren und in der Ohrspeicheldrüse auftreten. Infolgedessen kann Morbus Boeck verschiedene Symptome hervorrufen.

Unter granulomatösen Erkrankungen kann Sarkoidose eine sein. Ihr klassisches Merkmal sind kleine, knötchenförmige Gewebeveränderungen. Unter dem Mikroskop sind Granulome zu sehen. Warum sie sich entwickeln, ist noch unklar. Die Ärzte gehen davon aus, dass erbliche und umweltbedingte Faktoren zu einer Sarkoidose führen können.

Sarkoidose: Häufigkeit

Sarkoidose betrifft etwa 40 bis 50 von 100.000 Menschen in Westeuropa. Menschen mit dunkler Hautfarbe haben in den USA die höchsten Inzidenzraten sowie in Schweden und Island.

Eine Person erkrankt normalerweise im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Ein höherer Prozentsatz von Frauen ist betroffen als Männer.

Manchmal bekommen auch Kinder Sarkoidose. Sarkoidose, die sich bis zum Alter von vier Jahren entwickelt, wird frühkindliche Sarkoidose genannt, auch früh einsetzende Sarkoidose oder Blau-Syndrom genannt. Bei dieser seltenen Form der Erkrankung spielen meist genetische Faktoren eine Rolle.





Sarkoid: Symptome

Ärzte unterscheiden im Verlauf chronische von akuten Sarkoidose-Fällen. Je nach Krankheitsverlauf, Schweregrad (Sarkoidstadien siehe unten) und den betroffenen Organen können unterschiedliche Symptome auftreten.

Akute Sarkoidose

Die akute Sarkoidose macht etwa zehn Prozent aller Neuerkrankungen aus. Die Symptome treten hier ganz plötzlich auf. Meist ist die Lunge betroffen. Typisch sind:

Fieber und Müdigkeit
Der Zustand ist gekennzeichnet durch juckende, zunächst rote, dann blaue Flecken unter der Haut (Erythema nodosum).
(Arthritis) ist eine schmerzhafte Schwellung und Entzündung der Gelenke.
Lymphknotenschwellung in beiden Lungen

Bei der Sarkoidose entwickelt sich ein Erythema nodosum hauptsächlich an den Vorderseiten der Unterschenkel. Die Flecken sind sehr schmerzempfindlich. Ein dickes Fell auf einer betroffenen Hautstelle kann in schweren Fällen starke Schmerzen verursachen. Es gibt Hautknötchen, die sich bilden, wenn sich Fettgewebe unter der Haut entzündet. Sarkoidose ist nur eine der möglichen Ursachen dieser Entzündung, die auch durch Infektionskrankheiten und Autoimmunerkrankungen verursacht werden kann.

Arthrose bei Sarkoidose betrifft oft die Knöchel aufgrund einer Entzündung der Gelenke. Gehen verursacht bei den meisten Patienten Schmerzen. (Polyarthritis) bezeichnet die gleichzeitige Entzündung mehrerer Gelenke.




Chronisches Sarkoid

Die Mehrheit der Patienten mit chronischer Sarkoidose hat die Krankheit. Normalerweise betrifft es die Lunge und angrenzende Lymphknoten. Manche Patienten sind sich ihrer Krankheit nicht bewusst. Bei manchen Menschen entwickeln sich die Symptome der COPD langsam und schleichend: ein zunehmend trockener Husten und zunehmend ausgeprägte Atemnot als Reaktion auf Stress. Lungenhili (biliäre Lymphadenopathie) ist auf einem Röntgenbild als geschwollene Lymphknoten sichtbar. Andere chronische Sarkoidose-Anzeichen sind:

leichtes Fieber
Gewichtsverlust

fatigue
Gelenkschmerzen (Arthritis)

Theoretisch kann Morbus Boeck den gesamten Körper betreffen (extrapulmonale Sarkoidose). Dies führt zu unterschiedlichen Symptomen:

Durch das Sarkoid können verschiedene Strukturen im Auge befallen werden. Bei vielen Patienten kommt es zu einer Entzündung sowohl der Iris als auch des Ziliarkörpers (wo die Linse aufgehängt ist). Dieser Zustand verursacht oft Schmerzen in den Augen, insbesondere bei hellem Licht.

Hautveränderungen werden durch chronische Sarkoidose im Hautbereich verursacht. Hinzu kommen die oben beschriebenen schmerzhaften Knötchen unter der Haut (Erythema nodosum). Bei den Unterschenkeln bilden sie sich eher vorne. Lupus pernio kann auch eine Verfärbung der Haut (bläulich-violette Pigmentierung) verursachen, insbesondere an Wangen und Nase.

Sarkoidose - Herz: Es ist nicht klar, inwieweit das Herz von Sarkoidose betroffen ist. Ein Befall in geringem Umfang verursacht keine Beschwerden. Symptome eines ausgeprägten Befalls können Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen sein. In einer solchen Situation sind schwerwiegende Komplikationen möglich!

Sarkoid - Niere: Die Nieren scheiden bei einer Sarkoidose signifikant mehr Kalzium mit dem Urin aus. Dies begünstigt die Bildung von Nierensteinen.

Eine Sarkoidose des zentralen Nervensystems (Neurosarkoidose) betrifft meist nur selten das Gehirn und das Rückenmark. Dies führt häufig zu einem Hirnnervenversagen. Wenn dies den Gesichtsnerv betrifft, werden die Gesichtsmuskeln gelähmt. Eine Gesichtslähmung tritt meist einseitig auf. Neurosarkoid führt auch häufig zu einer Meningitis. Symptome sind zum Beispiel Kopfschmerzen und Erbrechen.